Trombosis venosa profunda (TVP)

La trombosis venosa profunda, o TVP, es una complicación que puede producirse por una insuficiencia venosa (enfermedad venosa) en etapa avanzada. La TVP ocurre cuando se forman coágulos sanguíneos en las venas profundas de la pierna, lo que provoca síntomas dolorosos e incómodos. Si no se trata, estos coágulos pueden desprenderse y viajar hasta los pulmones, lo que puede causar una embolia pulmonar potencialmente mortal. La TVP puede convertirse rápidamente en una urgencia médica. Si sospecha que tiene TVP, comuníquese con su médico de cabecera o con los servicios de emergencia.

Qué buscan nuestros médicos especialistas en venas

El objetivo de su médico especialista en venas es tratar la TVP antes de que los coágulos se conviertan en émbolos. Durante la consulta, su médico:

Le preguntará sobre sus síntomas y examinará sus piernas
Realizará un ultrasonido para diagnosticar su afección
Determinará si presenta TVP u otra forma de enfermedad venosa

Una evaluación por ultrasonido puede diagnosticar o descartar la TVP en tan solo una hora. Si bien podemos descartar la TVP en nuestras clínicas de venas mediante ultrasonido, no tratamos esta afección en el mismo lugar, ya que puede requerir una intervención más extensa que nuestros tratamientos de venas mínimamente invasivos. Programe hoy mismo su evaluación gratuita* de venas con nuestros especialistas.

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Síntomas de la TVP

La TVP puede presentarse con hinchazón asimétrica, decoloración de la piel, venas endurecidas bajo la piel, fiebre y otros signos, por lo general en una sola pierna.

Hinchazón de la pierna: la TVP bloquea la circulación, lo que permite que el líquido se filtre a través de las paredes venosas. A diferencia de la hinchazón por enfermedad venosa (que suele afectar ambas piernas), la hinchazón por TVP empeora en una sola pierna, se siente tensa y no mejora al elevar la extremidad.
Dolor y sensibilidad inexplicables en la pierna: un dolor punzante en el muslo o la pantorrilla que suele empeorar al caminar, estar de pie o flexionar el pie.
Enrojecimiento o decoloración de la piel: la piel puede verse roja o morada debido a la circulación deficiente, algo más frecuente en la pantorrilla o el muslo, a veces acompañado de picazón.
Piel caliente al tacto: la zona afectada puede sentirse tibia o caliente. La hinchazón, el enrojecimiento y el calor en la piel cerca de venas visibles (o incluso sin ellas) ameritan una llamada a su médico.

Entre los síntomas más sutiles se encuentran las venas superficiales visibles, la fatiga o pesadez en las piernas después de estar de pie o realizar actividad ligera, y una fiebre leve por inflamación venosa. La TVP suele ser dolorosa, pero también puede no presentar síntomas según la etapa en que se encuentre.

Qué causa la TVP y quién está en riesgo

La TVP tiene muchos factores de riesgo, algunos relacionados con el estilo de vida y otros no. Al igual que las várices, no puede prevenirse por completo, pero entender el riesgo ayuda a la detección temprana y al tratamiento oportuno.

Edad: el riesgo aumenta después de los 60 años.
Tabaquismo: la nicotina hace que las plaquetas se vuelvan más pegajosas, lo que facilita la formación de coágulos.
Obesidad: el exceso de peso ejerce presión sobre las venas y eleva el riesgo de TVP.
Embarazo y posparto: generan un estado de hipercoagulabilidad que aumenta el riesgo de coágulos.
Estilo de vida sedentario: la mala circulación derivada de la inactividad contribuye a la formación de coágulos.
Viajes en avión frecuentes: los períodos prolongados sin movimiento elevan el riesgo.
Cirugías, en especial de reemplazo articular: la lesión y la movilidad limitada tras la operación aumentan el riesgo.
Anticonceptivos: los métodos a base de estrógeno se asocian con la formación de coágulos.
Várices: las venas debilitadas y retorcidas retienen la sangre con mayor facilidad.
Genética: los antecedentes familiares de trastornos de coagulación o enfermedad venosa elevan el riesgo.
Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): activa una cascada de coagulación que incrementa el riesgo.

Cuándo la TVP avanza a una embolia pulmonar

No todas las personas con várices desarrollan TVP, ni todas las que tienen TVP presentan una embolia pulmonar; ambas afecciones son muy tratables. Sin embargo, postergar la atención permite que la TVP avance. Esté atento a estos síntomas de alarma:

Falta de aire repentina
Dolor u opresión en el pecho
Latidos cardíacos acelerados
Tos con sangre (un síntoma grave)

Opciones de tratamiento para la TVP

No tratamos casos de TVP de urgencia en nuestras clínicas, pero una vez diagnosticada mediante ultrasonido, las opciones incluyen:

Medicamentos anticoagulantes (orales o no orales): no disuelven los coágulos, pero evitan que empeoren, lo que le da al cuerpo tiempo para sanar (de días a semanas).
Medias de compresión: favorecen la recuperación y la circulación durante el tratamiento.
Intervención quirúrgica: reservada para casos graves o con alto riesgo de embolia.

Prevención y cuidado a largo plazo

La TVP no aparece de un día para otro: suele ser el resultado de várices o enfermedad venosa sin tratar. Las venas abultadas, la fatiga en las piernas, la hinchazón de tobillos o pantorrillas, y los antecedentes familiares de enfermedad venosa son señales para acudir a un especialista en venas. El cuidado preventivo de las venas, dejar de fumar y el ejercicio de bajo impacto pueden ayudar a prevenir la TVP. La detección temprana puede salvar vidas. Después de un diagnóstico de TVP, su médico puede recomendarle lo siguiente:
Sí debe:

Tomar los anticoagulantes recetados
Usar medias de compresión para la hinchazón y la recuperación
Realizar actividad física ligera, como caminatas suaves
Alimentarse bien, dejar de fumar y mantener un peso saludable
Elevar la pierna afectada
Programar visitas de seguimiento

No debe:

Masajear la pierna afectada, ya que esto puede desprender los coágulos y aumentar el riesgo de embolia
Ignorar los síntomas: la TVP debe tomarse en serio para evitar que los coágulos migren

Preguntas frecuentes

La TVP es peligrosa porque los coágulos sanguíneos pueden causar problemas graves y potencialmente mortales cuando se desprenden del interior de una vena profunda y viajan por el sistema circulatorio. Si se alojan en los pulmones, el paciente puede sufrir una embolia pulmonar, una afección grave y, a menudo, mortal que requiere atención de urgencia.
La TVP es más probable en las venas de la parte inferior de las piernas y la región pélvica, ya que estas venas trabajan en contra de la gravedad para devolver la sangre al corazón. La insuficiencia venosa en estas venas profundas, rodeadas de músculo y fuera de la vista, es donde se origina la TVP.
La trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar son dos tipos de coágulos sanguíneos, y ambos pueden ser peligrosos. La TVP es un coágulo que se forma en la pierna (o, en casos raros, en las caderas o los brazos). Una embolia pulmonar ocurre cuando un coágulo viaja hasta los pulmones, por lo general porque una TVP no se trató a tiempo.
- Lectura de 15 minutos
  Cómo prevenir los coágulos de sangre
  Escrito por Metro Vein Centers
No todas las personas con várices desarrollarán TVP, ni todas las que tienen TVP sufrirán una embolia pulmonar, pero si se pospone la intervención médica, la TVP puede agravarse. Los síntomas de alarma iniciales de una embolia pulmonar incluyen falta de aire repentina, dolor u opresión en el pecho, latidos cardíacos acelerados y, en casos graves, tos con sangre.